Odbierz voucher na zabiegi
o wartości 20 zł!

Voucher - 20 zł

Hialuronidaza – Od października 2024

Hialuronidaza jest enzymem, który rozpuszcza podany wcześniej usieciowany kwas hialuronowy, a także w niewielkim stopniu powoduje biodegradację kwasu hialuronowego występującego fizjologicznie w organizmie człowieka.

Stosowana jest w medycynie estetycznej poza wskazaniami rejestracyjnymi. Podstawowe wskazania
do podania hialuronidazy dzieli się na względne i bezwzględne. Należy ją podać natychmiast, jeśli stwierdzi się bardzo poważne powikłania związane z podaniem usieciowanego kwasu hialuronowego.

Bezwzględne wskazania do podania hialuronidazy:

  1. zagrażająca martwica skóry i tkanki podskórnej
  2. gwałtowna reakcja alergiczna po zastosowaniu preparatu z kwasem hialuronowym
  3. formowanie ropnia z powodu obecności kwasu hialuronowego
  4. powstanie biofilmu w implancie z kwasu hialuronowego
  5. wystąpienie ziarniniaków
  6. zaburzenia widzenia

Podanie kwasu hialuronowego nie rozwiązuje problemu, jest zazwyczaj tylko jednym z elementów procesu leczenia

Względne wskazania do podania hialuronidazy:

  1. niewłaściwe przemieszczenie się kwasu hialuronowego
  2. zbyt duża ilość podanego wcześniej kwasu hialuronowego
  3. asymetria
  4. powstanie grudek, nierówności
  5. prześwitywanie kwasu hialuronowego przez skórę, w przypadku gdy został podany zbyt płytko
  6. niesatysfakcjonujący efekt estetyczny

Zalecenia przed zabiegiem:

Zabieg nie wymaga przygotowania, w przypadku planowego rozpuszczania kwasu hialuronowego na około 72 godziny przed zabiegiem podania hialuronidazy wykonuje się próbę uczuleniową.  

W sytuacjach pilnych, gdy występują bezwzględne wskazania do podania hialuronidazy – np. zagrażająca martwica skóry, tkanki podskórnej, ślepota hialuronidazę podaje się bez wykonania próby uczuleniowej. Jedynym przeciwwskazaniem jest wtedy brak zgody pacjenta na podanie enzymu.

Przeciwwskazania do podania hialuronidazy (w trybie planowym):

  1. układowe choroby autoimmunologiczne (np. łuszczyca, toczeń, choroba Hashimoto, choroba Gravesa – Basedowa, twardzina układowa, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Leśniowskiego – Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cukrzyca typu1)
  2. uczulenie na jad błonkoskrzydłych (hialuronidaza, którą wykorzystuje się celem rozpuszczania kwasu hialuronoweho znajduje się naturalnie w jadzie owadów błonkoskrzydłych (pszczół, os, szerszeni) i może być przyczyną wystąpienia reakcji alergicznych, ze wstrząsem anafilaktycznym włącznie)
  3. przyjmowanie –  izotretynoiny (Aknenormin, Axotret, Curacne, Izotek, Tretoksin, Accutane) – konieczne odłożenie zabiegu na 6 miesięcy po ukończeniu przyjmowania doustnych retinoidów
  4. ciąża i karmienie piersią
  5. guzy twarzy lub zmiany nowotworowe
  6. choroba nowotworowa (do 5 lat po zakończeniu leczenia onkologicznego)
  7. po radioterapii
  8. aktywne zakażenia bakteryjne i wirusowe (opryszczka), otwarte rany w okolicy zabiegowej
  9. epilepsja
  10. choroby skóry, takie jak łuszczyca, bielactwo, egzema, porfiria skórna, poważne stany zapalne
  11. leki przeciwzakrzepowe (zwiększone ryzyko powstawania krwawych wybroczyn)
  12. koagulopatie – hemofilia
  13. cukrzyca nieustabilizowana
  14. uczulenie na składniki preparatu
  15. nierealistyczne oczekiwania pacjenta

Próba uczuleniowa

Próba uczuleniowa polega na podaniu cienką igłą niewielkiej ilości hialuronidazy w okolicy przedramienia
i obserwowaniu, czy nie występuje niepożądana reakcja miejscowa lub ogólnoustrojowa w ciągu około 30 minut. Kolejną ocenę dokonuje się po 72 godzinach. Jednak pomimo wykonania próby uczuleniowej i jej ujemnego wyniku możliwe
 jest wystąpienie reakcji alergicznej.

Wykonanie zabiegu z użyciem hialuronidazy polega podaniu w preparatu w formie iniekcji cienką igłą w miejscu pierwotnie zaaplikowanego kwasu hialuronowego (odczucia bólowe podobne są do tych w trakcie aplikacji kwasu hialuronowego, możliwe jest zastosowanie znieczulenia przed zabiegiem). Pierwsze efekty podania hialuronidazy mogą być widoczne w ciągu kilkunastu minut od wykonania zabiegu. Natomiast efekt ten nasila się w czasie kilku kolejnych dni, dochodzi do zredukowania nierówności i grudek, zmniejsza się objętość podanego wypełniacza – dochodzi do degradacji kwasu hialuronowego.
W sytuacjach pilnych hialuronidaza zmniejsza ryzyko wystąpienia niedokrwienia skóry i okolicznych tkanek, a tym samym redukuje ryzyko wytworzenia się martwicy.

W przypadku planowych zabiegów, ponowne zastosowanie wypełniacza na bazie kwasu hialuronowego możliwe jest najwcześniej po upływie 2 tygodni.

Możliwe powikłania:

  1. obrzęk w miejscu podania, rumień
  2. dyskomfort, bolesność pieczenie
  3. niedociśnienie, drgawki, zawroty głowy, dreszcze, nudności, wymioty
  4. zakażenie w miejscu podania
  5. W obszarze poddanym zabiegowi może wystąpić niedokorecja, co może skutkować nierównościami, pogorszeniem jakości i struktury skóry, które mogą być leczone na koszt pacjenta w późniejszym postępowaniu zabiegowym
  6. Ciężka reakcja alergiczna, w tym wstrząs anafilaktyczny, co mogłoby się wiązać ze skutkiem śmiertelnym
  7. Pęknięte naczynka, siniaki, krwiaki, wybroczyny
  8. Istnieje ryzyko uzyskania niezadowalającego wyglądu i nieosiągnięcia pożądanego rezultatu zabiegu

Zalecenia pozabiegowe:

  1. Przez pierwsze 7 dni należy unikać gorących kąpieli, sauny, solarium, basenów, kriokomór, intensywnych ćwiczeń. (gwałtownych zmian temperatur, rozgrzewania miejsc poddanych zabiegowi)
  2. Należy unikać dotykania okolicy zabiegowej przez kilka dni po zabiegu.
  3. W dniu zabiegu zaleca się, żeby nie pić alkoholu.
  4. Podczas wystąpienia krwiaka zalecane stosowanie żelu z arniką
  5. W dniu zabiegu zmienić pościel, unikać bliskiego kontaktu obszaru poddanego zabiegowi ze zwierzętami oraz przestrzegać podstawowych zasad higieny w celu uniknięcia infekcji
  6. Zalecane oczyszczanie twarzy delikatnymi produktami myjącymi, osuszanie czystym ręcznikiem lub jednorazowym ręcznikiem papierowym – unikając pocierania
  7. W dalszej pielęgnacji zalecane stosowanie preparatów nawilżających, nawadniających, niepodrażniających, niezłuszczających obszaru zabiegowego (bez peelingów – min. 7 – 14 dni)
  8. Unikać ciężkiego makijażu przez 24h po zabiegu, można wykonać makijaż mineralny
  9. Zalecane stosowanie fotoprotekcję SPF 50 i więcej (pamiętając o wielokrotnej reaplikacji w ciągu dnia)
  10. W przypadku nawrotowej opryszczki wargowej, gdy zabieg był wykonywany w okolicy ust – zalecana profilaktyka 3 dni przed. W dniu zabiegu oraz 3 dni po zabiegu – 4 x 200 mg acyklowiru (np. Hascovir, Heviran)
  11. Wizyta kontrolna 14 dni po zabiegu. (Nie dotyczy nagłych powikłań, wtedy wizyty kontrolne w dużo szybszym czasie, indywidualnie ustalane z lekarzem)

W razie wystąpienia niepokojących objawów lub jakichkolwiek wątpliwości, zalecane pilne skontaktowanie
 się z lekarzem wykonującym zabieg.

W przypadku bezwzględnych wskazań do podania hialuronidazy dalsze postępowanie i leczenie zostaje szczegółowo ustalone i omówiono z lekarzem, w zależności od przyczyny i stanu pacjenta. Konieczne jest wtedy jak najszybsze rozpoczęcie farmakoterapi zmniejszającej ryzyko wystąpienia negatywnych następstw oraz powikłań.

  • Zabieg wykonuje Lek. Patrycja Pruszyńska 

MOŻLIWOŚĆ REZERWACJI MIEJSCA – FORMULARZ PONIŻEJ:



Lekarz wykonujący zabieg:

Ekspert Kanon PięknaPatrycja Pruszyńska – Lekarz


TOP Call Now Button