Kwas hialuronowy – od października w naszym salonie.

Kwas hialuronowy jest biopolimerem – polisacharydem z grupy z glikozaminoglikanów, jest naturalnie produkowany
w organizmie każdego człowieka, najwięcej jest go w skórze właściwej, gdzie odpowiada za wiązanie wody. Ponadto kwas hialuronowy zlokalizowany jest w chrząstkach, mazi stawowej, tkance mięśniowej, płucach, mózgu czy ciele szklistym oka.  W młodej skórze ilość kwasu hialuronowego jest wystarczająca, co gwarantuje jej sprężystość i brak zmarszczek. Z wiekiem ilość kwasu maleje, skóra człowieka starzeje się, traci zdolność wiązania wody i powstają zmarszczki.

Na rynku dostępnych jest wiele wypełniaczy z kwasem hialuronowym, różnią się od siebie stężeniem kwasu hialuronowego, stopniem sieciowania, zastosowaną technologią sieciowania, właściwościami fizykochemicznymi, czasem utrzymywania się
w organizmie. Preparaty mogą cechować się różną lepkością, elastycznością, twardością, zdolnością wiązania wody czy szybkością degradacji w tkankach. Prawidłowy wybór produktu, który ma być wykorzystany do zabiegu jest bardzo ważny. Zależy on od rodzaju zabiegu i celu, który chcemy osiągnąć, okolicy która ma być poddana zabiegowi, głębokości podania, ilości preparatu, preferencji pacjenta.

Sieciowanie to zagęszczenie kwasu, które polega na dodaniu różnych substancji sieciujących, które powodują powstawanie wiązań pomiędzy łańcuchami kwasu, są one potrzebne do tego, by kwas nie wchłaniał zbyt szybko (był bardziej odporny na działanie naturalnej hialuronidazy, występującej w tkankach). Gdy na 1 gram preparatu przypada na przykład 25 miligramów HA (kwasu hialuronowego), oznacza to, że stężenie kwasu wynosi 2,5%, a pozostałą objętość stanowi sól fizjologiczna i substancje pomocnicze.

Okres utrzymywania się kwasu hialuronowego zwykle wynosi od 6 do 12 miesięcy dla kwasów o większym stopniu usieciowania i od 3 do 6 miesięcy dla tych o mniejszym stopniu sieciowania. Niekiedy kwas hialuronowy może utrzymywać się 12 miesięcy lub dłużej, ale zwykle nie są już wtedy widoczne jego modelujące efekty. Kwasy nieusieciowane utrzymują się od 1 do 2 dni, po tym czasie są całkowicie metabolizowane.

Czas utrzymywania się efektu zabiegu z wykorzystaniem kwasu hialuronowego zależy od rodzaju skóry np.: stanu jej napięcia, nawodnienia, miejsca aplikacji, techniki iniekcji, ilości i rodzaju podanego preparatu. Także od cech osobniczych pacjenta (aktywności jego własnej hialuronidazy odpowiedzialnej za metabolizm kwasu hialuronowego), aktywności mięśni, prowadzonego stylu życia. Nikotyna znacząco przyspiesza rozkładanie kwasu hialuronowego. Zarówno występującego w skórze naturalnie, jak i podanego w postaci iniekcji. Co oznacza, że palenie papierosów przyspiesza proces starzenia się skóry i utratę jej jędrności, a efekty zabiegów z użyciem kwasu hialuronowego utrzymują się krócej. Podobne działanie przyspieszające proces starzenia ma promieniowanie UV.

Kwas hialuronowy usieciowany można wykorzystywać w celu wypełnienia zmarszczek, fałdów, przywrócenia lub zmiany objętości tkanek, poprawy konturu twarzy, liftingu twarzy, wypełnienia ubytku w przypadku blizn zanikowych lub w celu rewitalizacji skóry. Kwas o mniejszym stopniu usieciowania stosuje się aby uzyskać efekt delikatnego wypełnienia. Z kolei kwas nieusieciowany, ze względu na bardzo dobre właściwości nawilżające, stosuje się w przypadku np.: skóry suchej, wiotkiej, z widocznymi oznakami starzenia.

Przed zabiegiem modelowania ust kwasem hialuronowym, usta znieczulane są kremem ze środkiem znieczulenia miejscowego (lidokaina + prylokaina) lub może być wykonywane znieczulenie stomatologiczne. Bezpośrednio po zabiegu usta są opuchnięte przez około 2 – 7 dni, mogą się pojawić krwiaki.

Pierwsze efekty zabiegu z użyciem kwasu hialuronowego widoczne są od razu po iniekcji. Końcowy efekt widoczny jest po około 2 – 3 tygodniach, gdy zakończy się proces gojenia, ustąpią obrzęki lub ewentualne siniaki/krwiaki. Można po tym okresie zgłosić się na wizytę kontrolną celem oceny efektu i dokonania ewentualnej korekty.

Wskazania do zabiegu:

1. Utrata gęstości i objętości skóry – poprawa jędrności skóry, nawilżenia
2. Wąskie lub asymetryczne usta
3. Usta o zmniejszonej jędrności
4. Utrata objętości i rysów twarzy, opadające policzki – przywracanie objętości policzkom, modelowanie kości policzkowych, przywracanie objętości brody, modelowanie linii żuchwy
5. Wypełnianie fałdów nosowo – wargowych
6. Korekta zmarszczek między czerwienią wargową, a podbródkiem (marionetki)
7. Wypełnianie doliny łez

Zalecenia przed zabiegiem:

1. W przypadku nawrotowej opryszczki wargowej, gdy kwas hialuronowy będzie podawany w okolicy czerwieni wargowej lub bezpośrednio do niej – zalecana profilaktyka 3 dni przed, w dniu zabiegu oraz 3 dni po zabiegu – 4 x 200 mg acyklowiru (np. Hascovir, Heviran).
2. Zaleca się, żeby nie pić alkoholu dzień przed zabiegiem.
3. Zaleca się, żeby nie jeść pikantnych potraw w dniu zabiegu.
4. Nie pić gorących napojów ani kawy w dniu zabiegu.
5. Nie zażywać antybiotyków 14 dni przed zabiegiem (odstęp między zakończeniem leczenia infekcji bakteryjnej, a podawaniem kwasu hialuronowego powinien wynosić minimum 2 tygodnie).
6. Należy zachować 14 dni odstępu między podawaniem kwasu hialuronowego, a wizytą u stomatologa (14 dni przed i 14 dni po zabiegu).
7. Zaleca się, żeby przez około 4 dni przed zabiegiem unikać stosowania leków przeciwbólowych/przeciwzapalnych, które mogą wydłużać czas krwawienia.

Efekty zabiegowe:

1. Zwiększenie napięcia skóry, ujędrnienie
2. Dodanie brakującej objętości, poprawa rysów twarzy
3. Modelowanie owalu twarzy – lifting twarzy
4. Zmniejszenie widoczności wypełnianych zmarszczek
5. Wypełnienie ust, korekta asymetrii

Przeciwwskazania do zabiegu:

1. układowe choroby autoimmunologiczne (np. łuszczyca, toczeń, choroba Hashimoto, choroba Gravesa – Basedowa, twardzina układowa, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba Leśniowskiego – Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cukrzyca typu1)
2. uczulenie na jad błonkoskrzydłych (hialuronidaza, którą wykorzystuje się celem rozpuszczania kwasu hialuronoweho znajduje się naturalnie w jadzie owadów błonkoskrzydłych (pszczół, os, szerszeni) i może być przyczyną wystąpienia reakcji alergicznych, ze wstrząsem anafilaktycznym włącznie)
3. przyjmowanie –  izotretynoiny (Aknenormin, Axotret, Curacne, Izotek, Tretoksin, Accutane) – konieczne odłożenie zabiegu na 6 miesięcy po ukończeniu przyjmowania doustnych retinoidów
4. ciąża i karmienie piersią
5. guzy twarzy lub zmiany nowotworowe
6. choroba nowotworowa (do 5 lat po zakończeniu leczenia onkologicznego)
7. po radioterapii
8. aktywne zakażenia bakteryjne i wirusowe (opryszczka), otwarte rany w okolicy zabiegowej
9. epilepsja
10. choroby skóry, takie jak łuszczyca, bielactwo, egzema, porfiria skórna, poważne stany zapalne
11. złote nici i trwałe implanty – całkowite przeciwwskazanie, nici PDO 2 – 3 miesiące po wygojeniu
12. stosowanie kosmetyków z retinolem (tydzień odstępu)
13. leki przeciwzakrzepowe (zwiększone ryzyko powstawania krwawych wybroczyn)
14. koagulopatie – hemofilia
15. blizny hipertroficzne (nadmiernie przerosłe) – keloidy
16. cukrzyca nieustabilizowana
17. uczulenie na składniki preparatu
18. nierealistyczne oczekiwania pacjenta

Możliwe skutki uboczne:

1. Rumień (nadmierne zaczerwienienie) lub opuchlizna (obrzęk) tkanek – zwykle  ustępuje do 7 dni, największy obrzęk najczęściej obserwuje się w pierwszym dniu i w kolejnym dniu po zabiegu.
2. Pęknięte naczynka, siniaki, krwiaki, wybroczyny – zwykle ustępują w ciągu 7 – 14 dni
3. Nadwrażliwość skóry, zmiany alergiczne, wstrząs anafilaktyczny
4. Infekcje w miejscu wkłucia
5. Zgrubienia, grudki, asymetria, nierówności, nadkorekcja (w przypadku podania zbyt dużej ilości preparatu w danym miejscu), przemieszczenie się materiału
6. Uaktywnienie wirusa opryszczki
7. Ból przy dotyku, pieczenie, swędzenie (do tygodnia po zabiegu)
8. Bardzo rzadko zmiany w pigmentacji, przebarwienia
9. Bardzo rzadko zmiany grudkowo – krostkowe, ziarniniaki, torbiele, wystąpienie biofilmu (czyli długo utrzymujące się bakterie na implancie z kwasu hialuronowego). Martwica skóry i okolicznych tkanek (w skutek podania kwasu hialuronowego w pobliżu naczynia krwionośnego – efekt z ucisku na to naczynie, lub bezpośrednio do naczynia krwionośnego)
10. Efekt Tyndalla – przez zbyt płytkie podanie preparatu. Efekt ten jest zjawiskiem niebieskiego prześwitywania kwasu hialuronowego przez cienką skórę pacjenta, objawiające się niebieskim zabarwieniem skóry.
11. Niezwykle rzadko częściowa lub całkowita utrata wzroku – w skutek niedrożności tętnicy środkowej siatkówki (najczęściej w przypadku korekty nosa i stosowania kwasu hialuronowego w okolicy gładzizny czoła).
12. Istnieje ryzyko uzyskania niezadowalającego wyglądu i nieosiągnięcia pożądanego rezultatu zabiegu. (efekt zabiegu może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta, wykonanej liczby powtórzeń zabiegu, stosowania się pacjenta do zaleceń pozabiegowych oraz umiejętności i doświadczenia osoby, która przeprowadza zabieg)

Zalecenia pozabiegowe:

1. Przez pierwsze 7 dni należy unikać gorących kąpieli, sauny, solarium, basenów, kriokomór. Intensywnych ćwiczeń, (gwałtownych zmian temperatur, rozgrzewania miejsc poddanych zabiegowi).
2. Należy unikać dotykania okolicy zabiegowej przez kilka dni po zabiegu.
3. W dniu zabiegu zaleca się, żeby nie pić alkoholu.
4. Zaleca się pić dużo wody
5. W przypadku wystąpienia krwiaka zalecane stosowanie żelu z arniką
6. W przypadku modelowania kwasem hialuronowym ust, należy unikać przez pierwsze 48 godzin nadmiernej mimiki – robienia „dziubków” – picia przez słomkę, palenia papierosów itp. Przez pierwsze 48 godzin zaleca się unikać całowania, unikać picia gorących napojów, jedzenia pikantnych przypraw. Zaleca się nawilżać usta balsamem nawilżającym.
7. Nie zaleca się samodzielnego rozmasowywania kwasu hialuronowego
8. W dniu zabiegu zmienić pościel, unikać bliskiego kontaktu obszaru poddanego zabiegowi ze zwierzętami oraz przestrzegać podstawowych zasad higieny w celu uniknięcia infekcji.
9. Zalecane oczyszczanie twarzy delikatnymi produktami myjącymi, osuszanie czystym ręcznikiem  lub jednorazowym ręcznikiem papierowym – unikając pocierania
10. W dalszej pielęgnacji zalecane stosowanie preparatów nawilżających, nawadniających, niepodrażniających, niezłuszczających obszaru zabiegowego (bez peelingów – min. 7 – 14 dni)
11. Unikać ciężkiego makijażu przez 24h po zabiegu, można wykonać makijaż mineralny
12. W przypadku wystąpienia nadmiernego obrzęku lub zaczerwienienia należy zastosować zimne kompresy. (zawinięte kompresy lodowe lub żelowe) przez 10 – 15 minut co godzinę przez kolejne cztery godziny w miarę potrzeby. Nie należy aplikować lodu bezpośrednio na skórę
13. Zalecane stosowanie fotoprotekcję SPF 50 i więcej (pamiętając o wielokrotnej reaplikacji w ciągu dnia)
14. W przypadku nawrotowej opryszczki wargowej, gdy zabieg był wykonywany w okolicy ust – zalecana profilaktyka 3 dni przed. W dniu zabiegu oraz 3 dni po zabiegu – 4 x 200 mg acyklowiru (np. Hascovir, Heviran)

W razie wystąpienia niepokojących objawów lub jakichkolwiek wątpliwości, zalecane skontaktowanie się z lekarzem wykonującym zabieg. Szczególnie ważne, by nie bagatelizować takich objawów jak: nieustępujący ból, znaczny obrzęk, zaczerwienienie/zblednięcie skóry nad podanym implantem z kwasu hialuronowego.

MOŻLIWOŚĆ REZERWACJI MIEJSCA – FORMULARZ PONIŻEJ:

---

---

---